медэлемент протоколы диагностики и лечения


Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

2. Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки), включая пептическую язву всех отделов двенадцатиперстной кишки - Шифр К 26

3. Гастроеюнальная язва, включая пептическую язву анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки - Шифр К 28

При обострении ЯБ обычно обнаруживается рецидивирующая язва, хронический активный гастрит, чаще - активный гастродуоденит, ассоциированные с пилорическим хеликобактериозом.

Дополнительные исследования проводятся при подозрении на злокачественную язву, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

Ранитидин (зантак и др. синонимы) 300 мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40 мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 ч) с обязательным интервалом в 12 ч

После окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжить лечение еще в течение 5 нед при дуоденальной и 7 нед при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов:

При язве желудка и гастроеюнальной язве - 20-30 дней, при язве двенадцатиперстной кишки - 10 дней. Общий курс лекарственной терапии в основном должен проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе, например, принимать ежедневно вечером по 150 мг ранитидина или по 20 мг фамотидина (гастросидин, квамател, ульфамид).

2. Профилактическая терапия "по требованию", предусматривающая при появлении симптомов, характерных для обострения ЯБ, прием одного из антисекреторных препаратов (ранитидин, фамотидин, омепразол) в полной суточной дозе в течение 2-3 дней, а затем в половинной - в течение 2 нед.

Если после такой

Источник

Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости

.pdf

Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе

Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе

Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. /Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - СПб., 2007, 58 с.

С 2001 г. в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга действуют утверждённые Комитетом по здравоохранению "Протоколы" организации лечебно-диагностической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости».

К настоящему времени накоплен опыт оказания помощи больным с учётом применения современных технологий диагностики и лечения этих заболеваний. На конференциях Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга от 3 марта 2006 года и 16 февраля 2007 года детально обсуждены и одобрены содержание и опыт использования протоколов организации лечебно-диагностической помощи при остром калькулёзном холецистите, остром панкреатите, желудочно-кишечных кровотечениях из хронических язв желудка и 12-перстной кишки, острой кишечной непроходимости и ущемлённых грыжах, представленные настоящимизданием.

Предлагаемые протоколы диагностики и лечения острого калькулезного холецистита разработаны в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, который почти 50 лет занимается проблемой лечения больных острыми воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей. Протоколы отражают опыт большого коллектива, работающего в периоды использования различных тактических установок и методов лечения осложненных форм желчнокаменной болезни и позволив

Источник

Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита

Санкт-Петербург, 2004 УДК 616.37-07-08 ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ (Протоколы диагностики и лечения), МКБ-10-К85. / СПБ. НИИ СП имени И.И. Джанелидзе, 2004. – 8с.

Авторы-составители:Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Сухарев В.Ф., Гольцов В.Р., Краснорогов В.Б., Курыгин А.А., Синенченко Г.И., Гринев М.В., Лапшин В.Н., Вербицкий В.Г., Киселев В.А., Кабанов М.Ю .

Аннотация

Острый панкреатит, будучи в начале XX века экзотическим заболеванием, в настоящее время занимает одно из первых мест в списке «острого живота». Тем не менее, до сих пор продолжаются споры о лечебной тактике, вызванной отсутствием единой классификации и диагностико-тактического алгоритма. Существующие зарубежные стандарты (Европейский, Британский и др.) мало адаптированы к условиям отечественного здравоохранения. Настоящие протоколы диагностики и лечения острого панкреатита разработаны в панкреатологической клинике СПб НИИ скорой помощи (рук. – д.м.н. А.Д. Толстой) и основаны на опыте лечения более чем 10 000 пациентов с верифицированным деструктивным панкреатитом, так и результатах собственных экспериментальных исследований. Центральным моментом протоколов является отказ от ранних хирургических вмешательств у подавляющего большинства пациентов острым панкреатитом, альтернатива которым состоит в ранней «обрывающей» интенсивной терапии. Достижение тем самым асептического течения заболевания служит основным путём улучшения результатов лечения пациентов с деструктивным панкреатитом.

Настоящие протоколы утверждены Ассоциацией Хирургов Северо-Запада РФ 12 марта 2004 г. и представлены медицинской общественности Санкт-Петербурга 17 марта 2004 г. на заседании «Круглого стола» в СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Пятилетняя (1999-2003 г.г.) апробация тактики, изложенной в протоколах, позволила снизить летально

Источник

Каталог статей

Цель этапа: Устранение признаков гипертонического криза, улучшение самочувствия пациента, стабилизация гемодинамических показателей, перевод заболевания в стабильную фазу.

Коды МКБ: I11.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью.

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертония) - стабильное повышение систолического артериального давления 140 мм.рт.ст. и более и /или диастолического артериального давления 90 мм.рт.ст. и более.

Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения (необязательно до нормальных значений) для предупреждения поражения органов-мишеней.

• Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротического поражения сонных,повздошных и бедренных артерий, аорты;

Эта группа включает мужчин и женщин в возрасте моложе 55 лет с АГ 1 степени при отсутствии других факторов риска, поражения органов- мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечнососудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет менее 15%.

В эту группу входят пациенты с АГ 1 или 2 степени. Основным признаком принадлежности к этой группе является наличие 1-2 других факторов риска при отсутствии поражения органов-мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет 15-20%.

как лечить в начальной стадии менингита
— Антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства — лечение, классификация, побочные действия, инструкции к препаратам

К этой группе относятся пациенты с АГ 1 или 2 степени, имеющие 3 или более других факторов риска или поражение органов-мишеней. В эту же группу входят больные с АГ 3 степени без других факторов риска, без поражения органов- мишеней, без ассоциированных заболеваний и сахарного диабета. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в

Источник

Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости

.pdf

Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе

Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе

Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. /Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - СПб., 2007, 58 с.

С 2001 г. в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга действуют утверждённые Комитетом по здравоохранению "Протоколы" организации лечебно-диагностической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости».

К настоящему времени накоплен опыт оказания помощи больным с учётом применения современных технологий диагностики и лечения этих заболеваний. На конференциях Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга от 3 марта 2006 года и 16 февраля 2007 года детально обсуждены и одобрены содержание и опыт использования протоколов организации лечебно-диагностической помощи при остром калькулёзном холецистите, остром панкреатите, желудочно-кишечных кровотечениях из хронических язв желудка и 12-перстной кишки, острой кишечной непроходимости и ущемлённых грыжах, представленные настоящимизданием.

код мкб ушиб грудного и поясничного отдела позвоночника
Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 года N 31 утверждена государственная статистическая отчетность по форме N 16-ВН "Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с вре

Предлагаемые протоколы диагностики и лечения острого калькулезного холецистита разработаны в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, который почти 50 лет занимается проблемой лечения больных острыми воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей. Протоколы отражают опыт большого коллектива, работающего в периоды использования различных тактических установок и методов лечения осложненных форм желчнокаменной болезни и позволив

Источник

Каталог статей

Цель этапа: Устранение признаков гипертонического криза, улучшение самочувствия пациента, стабилизация гемодинамических показателей, перевод заболевания в стабильную фазу.

Коды МКБ: I11.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью.

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертония) - стабильное повышение систолического артериального давления 140 мм.рт.ст. и более и /или диастолического артериального давления 90 мм.рт.ст. и более.

Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения (необязательно до нормальных значений) для предупреждения поражения органов-мишеней.

• Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротического поражения сонных,повздошных и бедренных артерий, аорты;

Эта группа включает мужчин и женщин в возрасте моложе 55 лет с АГ 1 степени при отсутствии других факторов риска, поражения органов- мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечнососудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет менее 15%.

В эту группу входят пациенты с АГ 1 или 2 степени. Основным признаком принадлежности к этой группе является наличие 1-2 других факторов риска при отсутствии поражения органов-мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет 15-20%.

К этой группе относятся пациенты с АГ 1 или 2 степени, имеющие 3 или более других факторов риска или поражение органов-мишеней. В эту же группу входят больные с АГ 3 степени без других факторов риска, без поражения органов- мишеней, без ассоциированных заболеваний и сахарного диабета. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в

Источник